胸心外科

全球一半食管癌都在中国,我们到底吃错了什么?

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-07-03
导读

         的意义是如此重大,但国人消化疾病肿瘤的患病率却非常高,食管癌就是一个典型, 健康时报记者寇晓雯 摄 全球一半食管癌都在中国! 世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)于2018年9月发布了2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》,提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。 2018年全球癌症报告 食管癌新发患者和死亡患者的人数却占全球的55%左右 数据显示,

关键字:  食管癌 

        的意义是如此重大,但国人消化疾病肿瘤的患病率却非常高,食管癌就是一个典型,

        健康时报记者寇晓雯 摄

        全球一半食管癌都在中国!

        世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)于2018年9月发布了2018年最新全球癌症统计数据《全球癌症报告》,提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据。

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        2018年全球癌症报告

食管癌新发患者和死亡患者的人数却占全球的55%左右

        数据显示,2018年有57.2万人新诊断为食管癌,同时又有50.9万人死于食管癌。①根据WHO数据,我国食管癌患病率和死亡率排在全球第五位;但因我国庞大的人口基数,。②

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        (图表来自腾讯医典)

从数量上看,全球食管癌患者有一半都在中国

        ,而与我们相邻的日本、韩国等国家,食管癌发病率并不高。

        中国人到底吃错了什么?

爱吃的中国人,到底吃错了什么?

        看到这里不禁让人思考:

        1 我们吃得太烫

“快,这个得趁热吃,别凉了!”

        从小到大每天的饭桌上,家家都能听见这句话。好像“趁热吃、趁热喝”已经成为长辈、亲人之间“表达爱”的一种方式。

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        早在2016年6月,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示,饮用65℃以上的热饮,会增加患食道癌的风险。③

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        柳叶刀

非常热(高于65℃)的饮品,被列为很有可能的(IIA类)致癌物。

        并且,在正式发表的致癌物评估报告中,其实不仅是热饮,深受中国人偏爱的火锅等炽烈热食也有同样的危害。

        2019年3月,一项发表在《国际癌症杂志》(International Journal of Cancer)上的超大规模研究《食管鳞状细胞癌茶饮料温度与风险的前景研究》,又一次实锤认证这个理论。

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        研究发表在International Journal of Cancer杂志

        这项对超过5万40-75岁的人随访了10年的研究发现,高于60℃的热茶,就会增加食管癌风险了。研究显示,茶水温度≥60℃、偏爱滚烫热茶、泡茶到饮用间隔时间很短都与食管癌的发生风险相关。④

        2 我们吃得太辣

“能吃辣吗?”

        我们平时吃饭总会有意无意中问一句。生活中不少人有喜欢吃辣的习惯,餐餐必辣。不吃辣就觉得饭没味道。辣条、辣椒、辣酱一个都不少,辣的过瘾。越来越多人吃饭不能离开“辣”,无辣不欢。

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北京友谊医院肿瘤科副主任医师王婧2011年10月20日在健康时报癌症版上介绍:

        ⑤

        3 我们爱吃腌制食物

在北方,一临近冬季家家就都开始腌酸菜、腌萝卜,而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。

        不管是南方北方,国人都喜欢吃一些腌制食物。但是这些腌制品多少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐,而硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多也会增加患癌几率。

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食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关

        2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出:。⑥

        同样,在中国肿瘤临床杂志中一项关于林县食管癌和酸菜关系的研究发现,我国华北地区食管癌高发区(主要是位于河南、河北、山西交界的太行山地区)的饮水中,硝酸盐和亚硝酸盐含量较食管癌低发区显著增高,可能是食管癌的一个重要致病因素。⑦

        4 吸烟、喝酒

吸烟者患鳞状食道癌的几率比不吸烟者高 5 倍

        吸烟也是导致食管癌的危险因素。在《临床和实验医学》杂志中一篇《吸烟与食管癌关系的研究进展》研究中指出:。⑧而且,在吸烟诱发的鳞状食管癌方面,男性的风险也要高于女性。

酒精已被确定为鳞状食管癌的危险因素。每周平均酒精摄入量超过 170 克,患鳞状食管癌的风险明显增加

        2018年《亚洲外科》杂志中一篇《食管癌:危险因素、遗传相关性和治疗》的研究指出:。⑨更加可怕的是,喝高度白酒,以及同时吸烟、酗酒,发生食管癌的几率更高。

        5 我们吃得太粗糙

食物太硬或咀嚼不细,粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。

        很多人经常爱吃一些粗糙的杂粮食物,这也会增加食管癌的几率。北京大学医学出版社出版的《食管癌》中指出:长期保持这样的饮食习惯,反复的过程,这也就可能导致食管癌的癌前病变。⑩

        看看你是不是食管癌高危人群?

2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中指出:

        哪些才是食管癌高危人群呢?就属于高危人群:?

1. 来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);

2. 有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;

3. 有食管癌家族史;

4. 患有食管癌前疾病或癌前病变;

5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

给出了食管癌的具体筛查建议

        2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,:?

1. 食管癌高危人群普通内镜检查,每2年一次;

2. 内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;

3. 内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

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